医案整理
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2008年6月11日
主诉
夜寐不安3月余
现病史
患者3个月前因家庭矛盾大怒后出现夜寐不安，多梦，头胀眩晕。曾服用养血安神片、柏子养心丸及西药（药物不详）治疗，但病情未见好转，遂来诊。
临床表现
- 少寐
- 多梦
- 急躁易怒
- 目赤口苦
- 大便干结
- 舌红
- 苔黄
- 脉弦而数
辨证分析
患者因恼怒烦闷致肝阳上亢，扰及心神，从而出现夜寐不安，多梦，头胀眩晕等症。又见急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红、苔黄、脉弦而数等症，综合四诊所得，均为肝郁化火、上扰心神之征象。证属：肝郁化火之失眠。