温胆汤治胆结石医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：2003年6月13日

主诉

胁肋隐痛1年余。

病史

• 近1年来胁肋隐痛，伴有向腰肩部放射痛。
• 半月前，病情加重，夜痛不能眠，伴胸闷憋胀。
• 精神抑郁，口中微苦，脘腹作胀，纳呆便秘。
• 舌质稍红，舌苔微黄腻，脉弦滑。
• 查心电图正常，B超提示：胆囊炎合并胆结石（大小约1.2cm×1.0cm)。

中医诊断

• 诊断：胆胀、胆石症
• 证属：胆内郁热、肝气郁滞

西医诊断

• 诊断：胆囊炎合并胆结石

治疗方案