脾胃湿热证医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2013年11月6日

主诉

患者近2个月来自觉口中发甜，饮白开水亦觉甘甜，伴口中黏滞不爽、泛吐厚浊涎沫，曾服中西药疗效欠佳。

现症

• 神疲乏力
• 面色欠华
• 口中发甜
• 口干欲饮量不多
• 纳少
• 食后胃脘作胀不适
• 眠差
• 大便不爽
• 小便黄
• 舌质澹暗
• 舌体略胖
• 舌边有齿痕
• 舌苔白腻微黄
• 脉沉缓无力
• 体形、营养中等

中医诊断

• 诊断：脾瘅

辨证

• 证型：湿热中阻，脾虚不运

治疗方案