脉沉缓无力

患者年龄34岁，男性。主诉恶寒发热，腰痛尿少，一身悉肿，病程近一年反复加重。中医诊断为慢性肾炎，证型为脾肾两虚、湿热内蕴。现症见头昏乏力，腰酸膝软，夜寐梦扰，口苦心烦，时时欲呕，不欲饮食，小便量少，大便偏干。舌质红，苔黄腻，脉沉缓无力。面色晦黯，目窠浮肿，下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(+++)，颗粒管型(++)，肾功能异常，血压升高。

患者年龄37岁，男性。主要症状为右下腹疼痛，可触及肿物，压痛，胃部胀满，吞酸呃逆，食欲欠佳。病程九个月，每月中旬发作。面色黄晦，形体消瘦，舌苔厚，脉沉缓无力。中医诊断为肠痈，病机为湿毒、瘀血结滞肠内。

陈某，女，55岁。口渴多饮、气短、乏力，消瘦3年，加重半年。口干渴，胸闷气短，乏力，恶心，纳呆，大便干稀不调，尿频，起夜。舌质隐青，苔微黄，脉沉缓无力。消渴肝病（气阴两虚兼瘀毒）。空腹血糖升高，肝功能异常，脂肪肝，胆囊壁欠光滑。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓无力。胁肋胀满，纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉缓有力。血糖下降，肝功能改善，B超正常。

患者48岁，男性。腰痛半年，累及左腿部至足，酸痛如锥刺刀割，夜间尤甚，得热则舒，遇冷剧痛，左下肢肌肉萎缩，患肢温度稍低。舌质澹红，苔薄白。脉象沉缓无力。中医病名腰痛，证型阳虚寒湿。病因病机为阳虚寒湿侵袭。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述腰痛及伴随症状。切诊脉象沉缓无力。

男，49岁，心悸，胸闷，气短，乏力，失眠，病程1月。舌淡紫，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀。

吕某某，男，3个月。阵发性咳嗽，鼻扇气促，咳后作喘，面发青紫，微发热，大便泄泻，日十余次，为黄绿色水样物，夹有奶瓣。小叶性肺炎，单纯性消化不良。面色红润，口周及鼻唇沟轻度紫绀，咽部充血，扁桃体轻度肿大，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙，有散在干啰音及喘鸣音，右肺后下有散在性水泡音。舌质不红无苔，脉沉缓无力。脾虚气陷证。

患者年龄55岁，女性。主诉口中发甜，伴口中黏滞不爽、泛吐厚浊涎沫，病程2个月。中医诊断脾瘅，证型湿热中阻，脾虚不运。现症见神疲乏力，面色欠华，口干欲饮量不多，纳少，食后胃脘作胀，眠差，大便不爽，小便黄，舌质澹暗，舌体略胖，舌边有齿痕，舌苔白腻微黄，脉沉缓无力。

患者33岁，女性。腹痛、腹泻，日行2~3次，持续两年多，近半年出现下肢浮肿。面色暗黄，舌苔白腻，舌质淡胖，脉沉缓无力。腹痛喜按，泻后痛减，大便溏薄，胃纳不佳。证属脾虚水湿运化不利。

男，29岁。胃下垂一年半。上腹部阵痛，饮食减少，体重减轻。舌质淡红、苔白薄润。脉沉缓无力。体质瘦弱。平卧上腹呈舟状。中医诊断中气下陷（胃下垂）。证型久病体虚，中气虚陷。

患者40岁，男性，主诉胃脘不适、隐痛、怕凉、遇寒复发、饮食不慎即痛、喜暖喜按、得食略安、嗳气、胃脘痞胀、常欲呕逆、泛冷涎。病程10年，近2周复发。现病史见胃痛隐痛绵绵、口泛清涎、胃脘痞满、喜按、得温觉舒、大便稀溏、面色萎黄、形体消瘦、疲倦少神、舌澹苔白、脉沉缓无力。中医诊断胃脘痛（中阳不运）、反胃（慢性胃炎、慢性浅表性胃炎）。病因病机为脾胃虚寒，中阳不运，寒湿内聚。

患者38岁，女性。主诉腰酸痛4个月。病程4个月。中医病名：急性肾风。证型：湿浊化热。病因病机：湿浊内生，破坏肾脏封藏之职。舌质红，舌苔白腻。脉沉缓无力。症状：劳累后腰酸痛，下肢酸软无力，口中粘腻，晨起恶心。实验室检查：尿BLD(++)，PRO(+)。

28岁男性，乙肝，黄疸，病程反复。阴黄，寒湿内阻，阳气不宣。面色晦暗青黄，虚胖，巩膜微黄，小便发黄，腹胀，食油腻则呕恶，大便溏而不爽，舌质淡胖嫩，边有齿印，苔白滑津液欲滴，脉沉缓无力。

患者女性，45岁。阴道流血3月。舌胖澹，苔薄黄。脉沉缓无力。中医诊断为崩漏，证型为肾气虚衰，气血不足。病机为七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，冲任不固。

58岁男性，主诉鼻咽癌放化疗后声音嘶哑4月余。口咽干燥，饮食易呛咳，食物易从鼻孔流出，间断性干咳，上牙床牙龈红肿疼痛，颈后部间断性疼痛，乏力，欲寐，午时全身发热，大便稀溏，夜尿频数。舌质绛红瘦小，少苔，边有瘀斑，舌下静脉迂曲，脉沉缓无力。中医辨证热毒、阴虚热瘀，少阴病肾阳虚、阴盛戴阳。

患者65岁，女性。主诉为冠心病入院后因饮食不慎急发泄泻。日泻14次，稀水样便，混少量粘液。舌淡苔白，脉沉缓无力。辨证为脾胃阳虚。

陈某某，62岁，男。口渴喜热饮、多尿、多食而不充肌肤三年余，症状加重一年。形体消瘦，面色无华，咽干舌燥，四肢乏力而欠温，大便完谷不化，偶溏泻。脉沉缓无力，舌淡，苔薄白而干。中医诊断为消渴病后期，阴损及阳，脾肾两伤。病机为脾虚失运，肾阳不振，命门火衰，肾气失蒸腾。

18岁女性，主诉皮肤粗糙、颜色加深呈深褐色，呈蛇皮状，干燥粗糙，汗腺分泌差，冬季加重。月经后期，量少。舌淡，脉沉缓无力。证属气血精津俱虚，皮腠血气郁闭。

患者74岁，男性，反复咳嗽咳痰十余年。主症为咳嗽、咳痰，痰少色白黏稠，咳吐不利，咽干，口渴欲饮，夜间咳甚。舌红，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为咳嗽（肺燥阴虚）。病程长，每遇秋冬季发作，吸烟史三十余年，肺纹理紊乱。病因包括肺燥阴虚，内伤饮食、情志、脾胃失调及肺脏自病。

5岁男童，哮喘三年，遇风寒即发，呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜间加重。形体瘦弱，面色澹白，吐白稀痰，三凹征轻度，四肢发凉，大便溏薄，日二三次，舌质澹，苔薄白，脉沉缓无力。两肺有哮鸣音、痰鸣音，肺门纹理增粗。诊断为虚喘。病机属脾肾阳虚，痰浊内阻。

30岁女性，眩晕、耳鸣、听觉迟钝，持续两天。面色淡白，舌质淡、苔白滑，脉沉缓无力，尺部尤弱。眩晕伴房屋摆动感，恶心未吐，耳鸣低钝，耳中有沉闷感，直立时眩晕加重，不能走弯路。宿有腹泻、肠鸣、食少纳呆、腰酸、下肢及小腹冷、肢体怠堕。病属脾肾阳虚，尤以肾阳不振为主，病机为阳虚水湿不化，清阳不升，浊阴上泛，阴塞清窍。