医案整理

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 籍贯：北京
• 首诊日期：2005年7月9日

主诉

月经间期出血4个月余。

现病史

• 患者情况：已婚未孕
• 症状：自2005年1月起，四次月经间期均出现少量出血，色红，无血块，伴见腰痠，夜寐不宁，五心烦热。末次月经为6月21日，本次月经间期又见出血。
• 舌象：舌质红少苔
• 脉象：脉细数

诊疗经过

• 首诊：2005年7月9日
  • 诊断：肾阴不足、相火妄动之经间期出血（排卵期出血）

治疗方案