腹痛案2

病案摘要

  • 患者信息:赵某某,女,25岁,商场售货员,山东济南市人。
  • 主诉:左中、下腹持续性隐痛6天。
  • 症状
    • 左中、下腹隐痛,时有胀满感。
    • 小便时胀痛明显。
    • 口渴欲冷饮,饮量不多。
  • 既往史:约10天前受寒感冒,服用感冒药自觉好转后开始繁重工作。
  • 体征
    • 舌尖红,苔黄腻。
    • 脉浮滑,按之有力。
  • 病机分析
    • 太阳伤寒未解,入里化热,热与水结,伤及气机,腑气不畅,故见下腹隐痛、胀痛。
    • 邪热内传太阳之腑,致膀胱气化失司,故小便不利。
    • 邪热内蕴,津液受伤,故口渴喜冷饮,舌脉均为下焦湿热表现。

病案

  • 患者信息:赵某某,女,25岁,因“左中、下腹持续性隐痛6天”求诊。
  • 症状
    • 左侧中下腹持续隐痛,自认可以忍受,未予重视。
    • 工作烦躁时出现小腹胀痛。
    • 口渴欲饮冷,但饮量不多。
    • 无发热、呕吐,夜眠欠佳,大便稍结。
  • 体征
    • 舌尖红,苔黄腻。
    • 脉浮滑,按之有力。
  • 病机分析
    • 伤寒表证未愈即劳作伤身,正气不足,邪气化热入里,热与水结,伤及气机,腑气不畅,故见下腹隐痛、胀痛。
    • 邪热内传太阳之腑,致膀胱气化失司,故小便不利,色黄量少。
    • 邪热内蕴,津液受伤,见口渴喜冷饮,但饮入之水,下无出路,内失转输,停蓄于中,故饮量不多。
    • 脉见浮象,为伤寒表证未解。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看