艾某医案

一诊

• 就诊日期：2004年6月7日
• 主诉：经期延长20天
• 既往史：平素月经6/35天，量中，色红，有少量血块，无腹胀痛，无乳痛。自去年起，经期出现腹胀痛，经前乳胀。
• 症状：无发热，无头昏，不口干，饮食欠佳，睡眠偶有不适，小便可，大便正常，日行1次。
• 末次月经：2004年5月18日，量少，色红，无血块，无腹痛，有乳痛，至今未尽。
• 舌象：舌红苔灰
• 脉象：脉沉，78次/分
• B超检查：子宫大小为45mm×34mm×32mm, 未见异常
• 尿HCG检查：阴性
• 辨证：瘀血阻滞

治疗方案