心肾阳虚型心悸(病窦综合征)

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部
  • 初诊时间:1978年7月4日

主诉

胸闷,心慌7年。

病史

  • 1971年:心前区不适,晕厥,憋气心慌,诊断为心肌病。
  • 1972年:晕厥4次,多次住院检查,心率30~40/min,心电图示窦性型P波,P-P隔>1.0s,P-P间期>0.12s,T-P段明显延长,常有三联律,诊断为病窦综合征。
  • 治疗情况:中西药物治疗无效。

现症

  • 头晕
  • 失眠,时有通宵不寐
  • 心悸自汗
  • 胸闷憋气
  • 乏力
  • 畏寒肢冷
  • 腰酸软

体征

  • 神志:清楚
  • 语言:流利
  • 动作:自如
  • 面色:晦暗
  • 血压:100/64mmHg (13.3/8.5kPa)
  • 心律:不齐
  • 心率:38/min
  • 舌象:黯红
  • 苔象:薄白
  • 脉象:结

诊断

心悸,心肾阳虚型。

治疗方案

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