顾伯华医案

患者信息

• 姓名：王某
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1986年8月12日

主诉

右乳房结块3个月，作胀疼痛，经前尤甚。

既往诊断

曾在外院诊为乳腺小叶增生。

刻诊

• 右乳外上象限肿块：3cm×4cm，质地柔软，边界不清，皮色外观正常
• 伴随症状：胸闷嗳气，失眠多梦
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉细

诊断

证属肝郁气滞，气血失畅，结而成癖。

治疗方案