医案整理
患者信息
- 姓名：鲁某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：8282部队医生
- 入院日期：1965年7月21日
主诉及病史
- 主要症状：血尿，左胁剧痛
- 既往史：1959年发生血尿，结核菌素试验呈强阳性，淋巴管发炎。1962年住中医医院，左胁疼痛减轻，体重增加，但仍有腰疼和血尿。1963年行剖腹探查，发现脾区与结肠粘连，术后感染，疼痛持续，腰肌劳损。小便赤，白细胞时多时少。
- 西医诊断：不明
- 治疗情况：每日使用杜冷丁1000毫克，使人昏睡，不能进食，每日输液。体重减至约35千克。
会诊情况
- 会诊时间：8月26日
- 会诊医生：胡希恕先生
- 症状：腹痛发作，腹胀如鼓，每日疼痛2-3次，每次持续3小时左右。