清热解毒,凉血活血;继用益气固卫,祛风除湿法治热痹

患者信息

  • 姓名:袁某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 职业:农民
  • 住址:鼎城区尧天坪
  • 就诊日期:1985年3月12日

初诊

  • 主诉:四肢关节红肿痛1个月
  • 现病史
    • 1个月前开始发热恶风,微汗出、咽痛、周身关节痛
    • 到本地医院治疗,咽痛有所减轻,但仍发热周身关节肿痛
    • 尤以手指及足踝关节肿痛难忍,步履艰难
    • 口渴引饮,大便秘结,小便黄赤而少
  • 体征
    • 面色略红
    • 双侧乳蛾红肿(+)
    • 四肢关节红肿,尤以双肘、指及双踝关节红肿不可近,扪之灼热,不能随意动弹
    • 体温(口)38.4℃
    • 血沉90mm/h
    • 类风湿因子(+)
  • 舌象:舌质红,苔黄少津
  • 脉象:脉濡数
  • 辨证:湿毒久蕴,侵及血脉,着于关节,证属热痹

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看