养阴清热益气健脾除潮热医案
患者信息
- 姓名：付某
- 年龄：27岁
- 病例号：69915
- 就诊日期：1964年3月14日
主诉
因低热不退5个月，于1964年3月14日来院诊治。
病史
- 起病时间：1963年9月
- 主要症状：低热，体温37℃~37.5℃，身上出现小丘疹
- 伴随症状：手足心热，大便较干，尿黄量多
- 其他症状：近1个月来头晕胀痛，记忆力减退，疲困乏力，夜难入寐，脘胀纳差
- 既往治疗：中西药治疗，效不显着
体征
- 检查：两颧发红，四肢关节无异常发现
- 舌象：苔薄黄
- 脉象：脉沉细数
诊断
- 西医诊断：风湿热
- 中医辨证：阴虚潮热脾虚失健