中医医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 病情：结婚3年，未育

主诉

• 房事正常，有射精
• 性欲较旺盛
• 口干、口苦
• 腰酸
• 大便溏
• 小便黄

体征

• 面色潮红
• 唇红
• 舌质暗红、苔薄黄
• 脉弦略数

辅助检查

• 精液常规检查：精子计数12×10⁹/L, 活动率0.2，异形0.10
• 前列腺液检查：卵磷脂小体(+++)，白细胞(++)

诊断

• 湿热下注

治疗方案