顽固性湿疹医案
患者信息
- 姓名：程某某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 就诊时间：1999年7月21日
- 主诉：腹股沟反复出现湿疹2年，加重1个月
病史
患者于1997年8月开始腹股沟出现红疹，起初为数个，瘙痒，自行外用“皮炎平”等药物后，瘙痒暂时缓解，但皮疹不退。之后皮疹逐渐增多，遍布腹股沟，瘙痒剧烈，局部潮湿。曾在外院求治，诊为“顽固性湿疹”，予“皮炎平”、“艾洛松”等抗炎药物外用，配合清热解毒利湿类中药内服并外用，症状稍微缓解。但停药后又复作如初，症状每于秋冬缓解，天气炎热、尤其夏季加重，夜间尤甚，甚则行走时亦瘙痒难忍，以手挠抓导致局部破损，严重影响睡眠、工作。
本次就诊情况
- 就诊时间：1999年7月21日
- 症见：腹股沟处簇集细小红疹，皮肤潮湿，部分因常抓挠而有破损，瘙痒剧烈，伴精神疲倦，胃纳欠佳，大便溏烂等症，舌红，苔白腻，脉滑略数。
- 诊断：湿疹，湿热下注型