贺某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：公司干部
- 初诊日期：1990年6月22日
病史
患者诉3个月前因感冒发热咳嗽，服用螺旋霉素、磺胺、消炎痛等药物，病情缓解，但觉一身疲乏殊甚，精神不好，渐感头晕、心悸、气短、嗜睡、体力不支、行走畏难。去本市某医院检查，诊断为“白细胞减少症”，服维生素B、利血生等药效果不明显，病者不愿再服西药而来就诊。
现症
- 食欲不振
- 口渴
- 易惊
- 精神委顿
- 面色苍白无华
- 舌质澹苔白少津
- 脉沉细无力而歇止
- 体温不高
- 白细胞1.9×10⁹/L
- 粒细胞1.0×10⁹/L
辨治
现证为一派肝血不足，脾气虚弱之象。因脾主肌肉，脾气虚故疲乏、嗜睡、少食；肝血虚不养心，故心悸、气短、易惊；由于气血虚衰不能接续，故脉沉细无力而歇止。当补肝血、益脾气论治，用炙甘草汤加味。