会厌痈（急性会厌炎）案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：销售员
初诊（2010年7月12日）
主诉
咽喉疼痛1天。
病史
患者自诉今晨洗衣服受凉后出现咽喉疼痛，逐渐加剧，吞咽时痛甚，咽下困难，以致无法进食，口涎外溢，语言含煳不清，呼吸急促，无明显声音嘶哑，伴发热头痛、恶寒、乏力疲惫、全身不适，口渴欲饮，小便黄，大便干结。
体征
- 咽喉疼痛：吞咽时加重，咽下困难，口涎外溢，语言含煳，呼吸急促。
- 全身症状：发热恶寒，伴全身不适，轻微头痛。
- 舌象：舌质红，苔薄黄。
- 脉象：脉浮数。
- 专科检查：
- 鼻黏膜稍红，鼻甲肿胀不明显，鼻中隔不偏，双侧鼻道未见明显分泌物及新生物。
- 咽部黏膜澹红；双侧扁桃体I度大；咽后壁淋巴滤泡稍显红肿。
- 间接喉镜下见舌根淋巴组织增生，会厌舌面黏膜充血肿胀，呈半球状，喉腔黏膜充血肿胀，声门无法窥见。
- 实验室检查：血常规示白细胞总数升高。
辨证分析
患者外感风热之邪，内有肺胃积热，热毒结聚积于结喉，故会厌红肿，咽部疼痛；风热邪毒与正气相搏，内热炽盛，故发热口渴，大便干结，小便黄；咽喉为吞咽及呼吸之要冲，因邪毒蕴结，咽腔喉窍不利，故出现吞咽困难，呼吸急促；舌质红，苔薄黄，脉浮数，为热毒聚结之象。
诊断
- 诊断：会厌痈（急性会厌炎）。
- 辨证：风热邪毒侵喉证。