中医医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 初诊日期：2006年4月14日
主诉
尿频、尿急1年，加重3月，常因情志不舒，劳累而发病。
既往史
- 尿频、尿急，日十数行，夜甚
- 腰痛剧烈
- 性功能下降，性欲减退
- 四肢乏力
- 精神欠佳
- 大便溏不成形，时混有白冻
诊断
- 西医诊断：前列腺炎
- 中医诊断：肾阳亏虚劳淋（慢性前列腺炎）
辅助检查
- 前列腺指诊：大小质地形态正常，分叶清晰，中央沟明显
- 前列腺液检查：LP(++)/HP, WBC(+)/HP
- B超检查：前列腺炎声像
病因病机
- 病因：热淋迁延不愈，余毒蕴于精室
- 病机：肾阳亏损，气化无力，固涩无权，腰失所养