劳淋

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

女性，38岁，反复尿频尿滴沥3年余，小便频急涩痛滴沥，腰部酸坠，心烦，胁腹胀，舌质红，苔腻，脉细数，中医诊断淋证，证型肾虚血瘀、膀胱湿热，病程3年，尿常规示WBC(1+)，尿细菌培养大肠埃希菌。

12岁女性患者，主诉尿频而急，色黄量少，伴涩痛，颜面轻度浮肿，病程1年。中医诊断为劳淋，证型未明确提及，病机未明确描述。望诊见面色面黄少华，舌澹红少苔。闻诊未提及。问诊见精神疲倦，小便频数量少，涩痛，疲乏无力，食欲欠佳。切诊见脉弦细。

患者男性，58岁。主诉少腹坠胀冷痛，小便涩痛不利，频急，腰酸隐痛，倦怠无力。中医诊断劳淋复发。舌澹无苔，脉沉弦。病程反复10余年，伴慢性肾盂肾炎及前列腺肥大。

女性，28岁，反复尿频、尿急、尿痛6月，少腹拘急，尿频，少许尿痛，倦怠乏力，口干，眠差，舌质红，苔薄黄，脉沉细，尿白细胞（++），气阴两虚，湿热留恋

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

患者女性，43岁。主诉尿急尿频伴腰痛腰酸，病程12年。中医病名：劳淋。证型：气阴两虚、湿热蕴结。病因病机：劳倦伤脾，气虚湿热内蕴。望诊：面黄形瘦，少气懒言。舌象：澹红，苔薄腻。闻诊：无特殊。问诊：尿急尿频尿痛，腰酸，胃脘不适。切诊：脉软。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

患者女性，43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪，下注膀胱。病机为膀胱气化失常，湿热蕴久耗气伤阴。

患者30岁，女性。主诉为慢性肾盂肾炎因劳倦外感而发。症状包括小便色赤、窘涩而痛、尿急尿频、尿道灼热、身发冷热、腰痛肢楚、倦怠少气、口苦咽干、少腹坠胀。体温38.5℃，脉弦滑而数，舌红苔白腻。诊断为劳淋急发，邪感少阳，湿热内盛。

患者尿频，尿灼热10余天。中医病名劳淋，证型久病肾虚，湿热内蕴，病因病机肾阳不足，失于温化固涩。舌澹，苔薄白，脉沉细，但较前有力。小腹凉，腰酸痛，倦怠乏力。复诊后症状好转，仍尿频，尿灼热，小腹凉。舌澹，苔薄白，脉缓。

女，62岁，腰痛如折，尿道灼热干涩，尿急、尿痛、尿有余沥，听见流水声则遗尿，雨天排尿30余次，尿蛋白(++)，白细胞>50个/HP，红细胞20~30个/HP，双肾盂变形并有少量积水，慢性肾盂肾炎，肾积水，劳淋，气阴两虚，膀胱湿热，舌象未提及，脉象未提及。

患者68岁，女性，反复血尿伴尿频刺痛1年，头晕乏力，夜寐不安，大便溏薄里急后重，纳可，有高血压、高脂血症史。面色皖白，舌微红，苔澹黄薄腻，脉细软。中医诊断劳淋，证属湿热内蕴，脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛，湿热下移膀胱，灼伤阴络，兼脾肾两虚，精血不固。

患者年龄31岁，男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖，气喘，眠差，多梦。尿常规示隐血(++)，酮体（±），蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。

患者62岁，女性。腰膝酸软疼痛，疲劳乏力，步履不利，头昏耳鸣，听力减退，口干咽燥喜饮，恶风畏寒，四肢发凉，足肿。舌淡红苔薄，脉细。中医诊断为劳淋。证属肝肾不足，阴血内亏，阳失温运。

女，30岁，尿急尿痛反复发作，腰痛，尿少尿黄，尿频尿痛，小腹胀痛下坠感，畏寒肢冷，自汗，口干不欲饮，五心烦热，舌质澹红，脉沉，慢性肾盂肾炎，劳淋，肾阴阳两虚，膀胱湿热证，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足，五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻，脉数，尿检蛋白++，红细胞40~50个/Hp，白细胞充满，舌苔白，脉沉无力。

女，32岁，反复小便淋沥涩痛12年，加重2年。小腹坠胀，小便短少、灼热疼痛、淋沥不尽，腰股、会阴及小腹热如火燎，尿道烧灼掣痛，小腹弦急，痛引脐中，身寒慄起，双目泪出。面色暗黄，精神萎靡，少气懒言，舌尖红，苔黄，脉沉缓无力。病属中气虚弱，湿热下注，脾失升发，肝失条达，三焦郁热，水道不利。

女，81岁，大便稀溏40余年，尿频10余年，便意窘迫，时而失控，腹微胀痛，尿频尿急，淋沥不尽，经常自遗而不觉，纳食不多，头晕，舌红少苔，脉缓弱，BP140/70mmHg，风眩，大肠胀，劳淋，舌澹红，苔薄黄，脉弱，BP130/70mmHg，尿常规异常，脾虚不运，中气下陷，肾虚不固

女，55岁，反复尿频，伴气短、心慌，上午轻下午重，微感腰痛。舌暗，苔黄腻，脉沉弱。辨证为肝肾不足亏虚，心脾两虚失运，久病多瘀。二诊主诉尿频症缓，气短、心慌减轻，上午轻下午重，舌暗，苔黄，脉沉细弦。辨证为心悸气短，气虚。

患者43岁，女性，主诉慢性肾盂肾炎，腰腿酸软，小便频数有窘迫感，劳累后加重。中医诊断为劳淋，证型未明确提及。舌质澹，脉象虚弱。尿检红细胞满视野，治疗后红细胞减少，尿液渐清。病程迁延，经阶段性治疗后基本痊愈，随访2年未复发。