中医医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某某
• 性别: 女
• 年龄: 39岁
• 初诊日期: 1992年3月7日

主症

• 症状描述: 周身关节疼痛2年，曾在某地区级医院诊断为“类风湿关节炎”。化验血沉40mm/h，抗“O”1280U，类风湿因子阳性。
• 具体表现:
  • 周身关节疼痛
  • 双手指指关节痛甚，部位游移
  • 阴雨天加重
  • 晨起手僵
  • 关节局部微热

辨证

• 证型: 外感风湿，郁而化热，痹阻经络

治疗方案