陈某医案

基本信息

• 年龄：28岁
• 主要症状：双侧附睾坠胀疼痛3年

诊断

• 初步诊断：附睾结节待查、慢性前列腺炎
• 治疗经过：消炎及尝试性抗结核治疗，未见效

既往史

• 既往症状：睾丸肿痛发寒热，小便深黄
• 治疗情况：用青霉素2天后热退

刻诊

• 症状：两侧附睾肿胀减轻，但硬结未化，小便色黄有臊味
• 其他症状：口干喜冷饮
• 舌苔：黄腻

诊断分析

• 辨证：湿热未尽，气血瘀滞，肝络失和
• 治疗原则：疏泄肝络，调和气血

治疗方案