梁某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 就诊日期：1997年3月21日
主诉
因在西安市二院B超确诊为“右肾结石及积水”，经1996年12月23日体外碎石3次，排出部分结石，于1997年3月19日复查仍有0.7厘米×0.9厘米结石阴影及数个沙粒样结石阴影。曾服肾石通、消石素等药，今日拍片双侧肾脏均有结石。目前患者觉纳差、乏力、精神差、尿血，因感觉已无药可治，精神压力极大，求岐治疗。
分析
- 湿热下注，尿液煎熬成石，不能随尿排出则小便坚涩，尿时疼痛。
- 双侧肾脏均有结石，沙石较大阻塞尿路，结石损伤脉络则尿血。
- 思伤脾，脾主运化，脾失健运，则出现食纳差、乏力、精神差。
辨证
湿热蕴结，郁滞不通。