非淋菌性尿道炎医案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 就诊日期:1994年11月15日

主诉

排尿困难,少腹坠胀8天。

现病史

  • 发病时间:20天前
  • 主要症状:少腹坠胀、尿频、尿痛、尿道灼热,尿道口有少量白色分泌物
  • 检查结果:尿及尿道口分泌物未发现淋球菌,但尿道分泌物涂片检查发现多形核白细胞,组织细胞培养衣原体阳性
  • 西医诊断:非淋菌性尿道炎
  • 治疗情况:注射头孢曲松、大观霉素、庆大霉素、青霉素等药5天,未见好转

体征

  • 体温:38℃
  • 尿常规检查:白细胞810个,红细胞12个
  • 肛门直肠指诊:前列腺腺体未见肿大,无触痛,表面光滑无结节
  • 前列腺液常规:未发现脓细胞

中医诊断

  • 诊断:淋证
  • 病因:疫毒湿热下注阴器所致

治疗方案

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