高某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1976年6月20日

主诉与病史

• 主诉：五年前两下肢关节疼痛，午后有潮热感觉。
• 现病史：关节已变形，活动受限制，肌肉开始萎缩。伴见腰膝酸软、神疲乏力，午后仍有低热等症状。
• 既往史：患者曾经患过肺结核。

体征与脉象

• 体征：关节变形，活动受限，肌肉萎缩，腰膝酸软，神疲乏力，午后低热。
• 脉象：脉细数，舌红无苔。

辨证分析

• 辨证：肝肾阴虚、络脉痹阻。
• 西医诊断：结核性关节炎。

治疗方案