焦树德治类风湿关节炎验案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1982年10月5日
临床表现
- 病史：关节肿痛、变形僵化2年余，加重3个月。
- 症状：
- 关节肿大变形
- 关节局部怕热、酸胀，有烧灼感
- 夜间痛重，怕风
- 有时呈游走性疼痛
- 四肢末端发凉
- 说话无力，嘴不能张大
- 气短倦怠，眩晕耳鸣
- 咽干口燥，尿黄
- 月经50日一行，量少色黑
- 体征：
- 双臂不能向外伸展抬高
- 右臂抬高95°，左臂70°
- 双肘仅能伸展125°
- 双膝只能屈曲90°
- 腭下及颈部可摸到数个肿物，小如豆粒大，大者如枣核，有压痛
- 化验结果：
- 血沉142mm/h
- 类风湿因子阳性
- 血红蛋白63g/L
- X线拍片：
- 骨质稀疏明显
- 掌指、指间关节及腕关节间隙明显狭窄
- 双侧小指间关节半脱位畸形
- 双骶髂关节间隙狭窄融合
辨证
- 证型：尪痹，肾虚标热轻证
- 病因病机：
- 素体肾虚，寒湿深侵入肾
- 冬季寒盛，感受三邪，肾先应之，寒袭入肾
- 复感三邪，内舍肝肾
- 肾督亏虚，寒湿深侵，肾督同病
- 湿热之域，阳性体质之人，因热贪凉，风寒湿深侵入肾，从阳化热，湿热蕴蒸，耗伤阴精，肝肾受损，筋骨失养，渐成尪痹