医案整理

基本信息

• 患者姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：教师
• 初诊日期：2007年8月20日

主诉

尿频、尿痛、尿血2天。

现病史

患者诉2天前无明显诱因出现小便次数增多，小便疼痛，小便色澹红色，伴口干，纳可，夜寐安。

体征

• 舌象：红
• 苔象：黄
• 脉象：弦
• 小便常规：WBC(++), RBC(+++)

西医诊断

急性尿路感染

中医诊断

淋证（湿热下注）

治疗方案