医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：66岁
• 初诊日期：1991年9月23日
• 复诊日期：10月21日，11月25日

主诉与病史

• 主诉：尿频、尿急、尿末滴沥、尿流细、夜尿多，症状逐渐加重，近1月来小腹胀满，夜尿4~5次。
• 既往治疗：曾不规则口服前列康等药物治疗。

体征与检查

• 查体：前列腺Ⅱ度增生，表面高低不平，中央沟变浅。
• B超检查：前列腺约53毫米×42毫米×34毫米，内部回声欠匀，膀胱残余尿量150毫升。

诊断与证型

• 诊断：前列腺增生
• 证型：瘀血内阻、气化无权

治疗方案