下元亏虚

患者43岁，月经紊乱半年，阴道流血不止2月余。阴道流血量少，质粘，色黯，挟紫黑色血块，少腹隐痛，心烦难眠。舌淡红，苔白黄厚腻，脉细数。证属湿瘀相搏，蕴久化热，损伤任带。舌质淡，苔薄黄，脉细。经行之际，经量多色红，伴头晕胸闷，心烦易躁。舌脉如平。经量仍多，色质尚可。经行第5天，经量中等，色红无块，余无不适。

患者男性，66岁。主诉尿频、尿急、尿末滴沥、尿流细、夜尿多，病程近1月。前列腺增生，瘀血内阻、气化无权。查体前列腺Ⅱ度增生，表面高低不平，中央沟变浅。B超示前列腺增大，内部回声欠匀，膀胱残余尿量增多。

患者45岁，男性，主诉眩晕、站立不稳、睡眠欠佳、小便频且量多、余沥不尽、下肢欠温。血压173/113mmHg。舌边尖红，苔白厚，脉濡细。证型为下元亏虚，肾阴不足，阳不潜藏。

女，29岁，婚后两年未生育，月经不调，经血量少色鲜红有血块，伴轻度痛经，经前乳房胀痛，白带少，脉细略数，舌嫩红苔薄白，子宫发育不良，卵巢与宫体粘连，证属胞失健运，郁而滞瘀，下元亏虚。

64岁女性患者，主诉高血压病史9年，突发右半身活动不灵。神志欠清，语言不利，两目视物模糊，右半身不能活动。舌红，脉弦长有力，血压220/120毫米汞柱。中医诊断中风证，病因病机为下元亏虚，虚阳鼓动内风致偏瘫。

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

患者45岁女性，主诉小便失禁8年，时轻时重。症见体质瘦弱、心烦急躁、头晕目眩、夜寐梦多、腰痛乏力、阵阵汗出。舌瘦质红且干，脉弦细滑数。辨证为肝经郁热，肾阴不足。

患者睡眠障碍2月余，入睡尚可但易醒，每晚睡5～6小时，醒后觉肘、踝关节胀，白天精神尚可，偶有胸闷心慌，多饮喜温水，平素怕冷，夜尿频多。舌暗红，苔薄白，脉弦数。病程2月余。中医病名属不寐，证型未明确提及，病因病机有下元亏虚之象。

49岁男性，头部多发疖肿，疼痛此起彼伏，病程反复。面色晦暗，神疲乏力，腰酸腿软。舌澹胖苔白润，边有齿痕，脉沉细无力。中医病名为头疮，证型属肾气亏虚，病因病机为下元亏虚，虚火上燔。望诊见舌澹胖苔白润，边有齿痕。闻诊未提。问诊见神疲乏力，腰酸腿软。切诊脉沉细无力。

女，53岁，反复泌尿系感染病史多年，尿频，尿有热感，腰膝酸痛，病程1月。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。舌澹红，苔黄腻，脉沉滑。尿常规白细胞升高，潜血阳性。肝功异常，患自身免疫性肝炎。

五十六岁，少腹右侧隐痛，牵引右睾丸，时愈时发，数日。内虚为寒气所袭。六脉沉弦无力。寒气郁结，寒入厥阴之脉，结为气疝。少腹右侧为肝体部位。房事劳顿后寒气乘隙。

患者49岁女性，主诉肺纤维化，病程半年，常咳嗽、咯黄黏痰，易感冒，对异味冷空气敏感，时汗出，手足不温，平卧即咳，受凉后起皮疹，腰酸痛，时遗尿，纳食不香，大便稀。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细。中医诊断肺痿，证型为肺肾气虚，风痰内阻证。

中年 女性 经断 腰膝酸痛 两尺芤弱 下元先亏 面色苍白 舌淡脉弱 脉象芤弱 腰膝酸痛 病程未明

患者65岁，男性，慢性泄泻10余年，形体虚弱，纳少，泄泻完谷不化，喜热饮，恶寒，腰膝冷疼，四肢不温。舌淡胖白滑有齿痕，脉沉细弱，右手尤甚。中医诊断为慢性泄泻，辨证为命门火衰，脾土不温。病因病机为脾肾阳虚，运化失司，中阳被伤，下元亏虚，命门火衰。

患者年龄34岁，男性。主诉遗尿一年余，近期每2~3夜发作。舌质澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断为肾气不足。病因病机为肾气不足，下元亏虚，固摄无权。

男性，36岁，右耳鸣响月余，入夜加重，畏吵，闻声发胀，三日来逐渐失聪。面色苍白，舌淡白，脉细小，尺部尤弱。诊断为肾虚，下元亏捐，水火不交，真阳失守，浮越上炎。

陈某精气内夺，肾失潜藏，夏令病咳逆失血。现当蛰藏之际，填补下元以栽培生气。舌淡苔薄，脉细弱。

患者32岁，女性，性交腹痛1年。主症为性交后小腹刺痛，阴部抽搐、振颤，心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦，夜梦相交。舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄，脉左沉细无力稍弦，右细滑。中医诊断为性交异常，证属肝郁气结，风气内动，虚火扰心。望诊见舌质红、舌边尖瘀点，闻诊无特殊，问诊见心悸、失眠、梦交，切诊见脉沉细无力、弦、滑。

患者年龄32岁，主症为性交异常，病程1年。中医病名属性交异常，证型为肝郁气结，清阳不升，风气内动，兼见虚火扰心。望诊见舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄。闻诊未提。问诊见有阴部抽搐、烦躁、心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦、梦交、白带异常。切诊见脉左沉细无力稍弦，右细滑。

患者口角歪斜，偏于左，手肢拘挛，亦偏于左，病程较长，两旬不食不便，半月不寐不守。真气不纳于下，痰火留滞，升降逆乱，呃忒连声。舌光无苔，脉滑少力。内夺而厥，精血枯藁，瘖俳中风之状，宗气愈伤，下元愈竭，时有气逆，时有呃忒，舌少苔，脉少力。