气化无权

男，46岁，腰痛伴尿频反复发作半年，面色光白虚浮，畏寒低热，腰部酸痛，少腹拘急，小便频数不畅，舌淡苔滑白，脉细无力。肾阳衰惫，气化无权，湿热留恋，凝结为石。

患者42岁，男性。主诉足关节剧痛，反复发作，常夜半痛醒。病程未明确。中医病名痛风性关节炎。证型脾肾虚损，健运失司，气化无权，浊毒滞留经脉，瘀痹不利。病因脾肾亏虚，湿浊内生，留滞经脉，闭阻气血。舌淡苔白。脉沉弱。

70岁男性，老年痰饮，喘咳气促，黄涎痰，面色潮红，下肢浮肿，胸胁胀满，心悸。慢支，支扩合并感染，肺心，慢性心衰。舌质红紫，苔少欠津，脉弦略数。肾阳不足，气化无权，水气上凌于心，津气不能上承。本虚标实，证属肾阳虚损。

男，60岁，主诉间隙性排尿困难3年，一周前因情绪波动突发小便不通。少腹胀痛，尿清不黄，两胁不舒，心烦胸闷，口干欲饮。舌偏红，苔薄白，脉细弦。中医诊断癃闭，证属肝失疏泄，气化无权。

患者男性，66岁。主诉尿频、尿急、尿末滴沥、尿流细、夜尿多，病程近1月。前列腺增生，瘀血内阻、气化无权。查体前列腺Ⅱ度增生，表面高低不平，中央沟变浅。B超示前列腺增大，内部回声欠匀，膀胱残余尿量增多。

男，41岁，慢性肾炎史，水肿、腰痛、小便短赤、全身高度水肿、眩晕耳鸣、胸闷短气、倦怠乏力、恶心呕吐、神识昏朦。舌澹苔腻而燥，脉弦滑。中医病名肾劳关格，证型脾肾衰败，气化无权，湿浊潴留，气虚血滞，湿浊血瘀壅滞三焦。病因病机久病水肿，脾肾已衰，三焦不利，湿浊潴留而为毒，气虚血滞而为瘀。舌象澹苔腻而燥，脉弦滑。

患者女性，43岁。主诉慢性肾衰。病程8年，伴有恶心、呕吐、乏力、大便干结、纳差、口干喜冷饮。舌苔黄腻而干，脉象弦细数而无力。中医诊断为慢性肾衰，病机为肾气衰惫，气化无权，湿浊内停，上干脾胃。

患者70岁，男性。主诉肺气肿病史10余年，小便滴沥不畅伴小腹胀满3月余，近5天小便点滴不出，小腹胀痛。会诊见表情痛苦，闷喘不得卧，小腹胀，口干纳呆，身寒畏冷，脉沉细数无力，舌质澹，苔白腻。诊断为癃闭、喘证。辨证为肺肾阳虚，气化无权，痰瘀痹阻水道。

李某，男，60岁，间隙性排尿困难3年，1周前突发小便不通。肝失疏泄，气化无权。少腹胀痛，尿清不黄，两胁不舒，心烦胸闷，口干欲饮。舌偏红，苔薄白，脉细弦。

患者年龄62岁，男性。主诉小便滴沥不畅3年，加重半年。现病史包括尿流变细、夜尿频、解尿时间延长、小腹胀痛、腰嵴酸楚、气短乏力、四肢冷感。辅助检查示前列腺Ⅱ度肿大，肛指检查前列腺如鸡蛋大，中间沟消失。诊断为前列腺增生症。证属肾气虚弱，气化无权。望诊示舌澹边有齿痕、有瘀点。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊示脉沉细。

患者59岁，男性。主诉周身水肿，足踝部水肿持续，伴呕吐、大便燥结。病程六年，慢性肾炎病史。中医诊断为肾阳虚衰，气化无权，中州不运，秽浊之邪阻滞肠胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕吐、便秘、水肿，切诊未提及。病因病机为肾阳虚衰，气化失常，秽浊上逆，水湿外溢。

患者男性，68岁。尿频量少，滴沥不尽一月余，近三日点滴皆无，口干且渴，不敢饮水，腹胀，颜面及下肢浮肿，腰痠乏力。中医诊断肾阳虚馁，气化无权。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者年龄35岁，男性。主诉腰痛腰胀，小便淋沥涩痛，心烦口苦，寐劣多梦。形体逐渐消瘦。脉象沉细略数，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为石淋，辨证为湿热郁结于肾与膀胱，气化无权，湿瘀互搏下注。

患者年龄56岁，男性。口渴喜饮，小便色白、频数、量多，尿愈多而渴愈甚，腰膝酸软，手足心热，畏寒怕冷，大便干燥。舌红，脉沉细无力。中医诊断为消渴病之“下消”证，病机为肾中阴阳两虚，气化无权，津液不化。

46岁男性，腰酸伴尿频反复发作半年余。肾阳衰惫，气化无权，湿热留恋，凝结为石。面色苍白虚浮，舌淡苔白滑，脉细无力。恶寒低热，腰部沉重酸痛，少腹拘急，小便频数不畅。

患者68岁，男性，主诉脘部嘈杂，似饥非饥，似痛非痛，终日不知饥，不思食，口干，面部轻浮。舌红质裂，苔薄，脉细。中医诊断为气阴不足，脾胃运纳失健，后转为中阳不健，阴阳两虚。望诊见舌红质裂，闻诊未提及，问诊见不思食、口干，切诊见脉细。

患者女性，52岁。主诉卵巢癌晚期伴盆腔、腹部转移，腹水明显，尿少至闭。临床表现包括脘腹胀急、面浮足肿、面色苍白、四肢冰冷、神乏无力、口干、舌澹苔灰黄、脉沉细。中医诊断为癃闭，病因病机为肾阳不足，温煦失司，气化无权，寒水内停。

患者年龄52岁，女性。主诉小便频数不禁，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气虚不摄，病机为气化无权。舌苔微腻而白，脉象虚弱。

患者29岁，男性，主诉婚后4年不育。精神萎靡，腰酸无力，阳事举而不坚。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾气亏虚，气化无权。病因病机为肾气亏虚，气化无权。

74岁女性，主诉小便癃闭2个月，病程2个月。中医病名属癃闭，证型为中气虚弱，病因病机为州都气化无权。面色不华，舌澹，苔薄白，脉细弱。