中医医案整理
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 职业:章丘县明水石矿厂工人
- 住址:济南冶金地质公司宿舍
- 初诊日期:1974年9月3日
病史
- 病情概述:患者于1974年8月底初产,3天出院。时值暑湿季节,气候闷热,回家后以冷水洗浴,继而出现壮热身痛,有时昏厥,曾两次赴医院急诊抢救,并注射青霉素以退热,但效果不明显。
初诊
- 日期:1974年9月3日
- 体质:阴虚体质
- 症状:壮热(体温40℃),汗出恶风,口渴欲饮,胸闷烦躁,周身关节肿痛,身不能转侧,手不能握箸,足不能着地,饮食需人助喂;虽身热而欲覆被,脉洪大而数,舌苔白滑。
- 诊断:暑热内蕴,感受风寒湿邪,急遽化热