中医医案整理

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 职业:章丘县明水石矿厂工人
  • 住址:济南冶金地质公司宿舍
  • 初诊日期:1974年9月3日

病史

  • 病情概述:患者于1974年8月底初产,3天出院。时值暑湿季节,气候闷热,回家后以冷水洗浴,继而出现壮热身痛,有时昏厥,曾两次赴医院急诊抢救,并注射青霉素以退热,但效果不明显。

初诊

  • 日期:1974年9月3日
  • 体质:阴虚体质
  • 症状:壮热(体温40℃),汗出恶风,口渴欲饮,胸闷烦躁,周身关节肿痛,身不能转侧,手不能握箸,足不能着地,饮食需人助喂;虽身热而欲覆被,脉洪大而数,舌苔白滑。
  • 诊断:暑热内蕴,感受风寒湿邪,急遽化热

治疗方案

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