白某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 25岁
• 初诊日期: 2010年6月19日

主诉及现病史

• 一年前因食海鲜辛辣，后背出现丘疹、丘疱疹、瘙痒，进而面积扩大，并出现渗出及糜烂，经某医院诊断为湿疹，曾用西替利嗪及参苓白术散口服，稍有缓解，近2周又因食海鲜及外感寒湿加重。

现症

• 前胸、后背、四肢均可见丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂，瘙痒较重，轻度恶寒发热，无汗不渴
• 舌质淡，苔薄白，脉浮数

西医诊断

• 湿疹

中医诊断

• 湿疮

辨证

• 风寒袭表，痰湿蕴结

治疗方案