赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 就诊日期：1999年3月20日
• 主诉：小便滴沥不通10日

既往史

• 曾在北京某医院诊断为前列腺增生症
• B超检查显示前列腺大小为44mm×38mm×34mm

现病史

• 尿频滴沥不畅
• 排尿无力
• 夜尿增多
• 排尿时间延长，难以排尽
• 逐渐加重
• 伴腰酸痛
• 膝软乏力
• 四肢怕冷

体征

• 舌质暗澹
• 脉沉弱

诊断

• 证候：肾虚不固，痰瘀互结

治疗方案