中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：77岁
• 住址：衡阳县金兰
• 初诊日期：2012年4月11日

主诉

右侧肢体功能不遂三年，伴发肢体关节疼痛一个月。

病史

• 发病时间：2009年
• 主要症状：脑梗死导致右侧肢体功能不遂
• 治疗情况：在多家医院住院治疗，右侧肢体肌力达3级，但日常生活仍存在不便
• 新发症状：今年自3月份始，出现右侧肢体关节疼痛，日轻夜重

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦细

辨证

脉络亏虚夹瘀

治疗方案