苏某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：市级某医院医生
- 初诊日期：1999年7月20日
病史
- 自诉做胆囊摘除术后已5年，伤口愈合很好，消化也趋正常。
- 术后不久出现右胁连及右背部疼痛，初以为是炎症，用多种抗生素无效。
- 痛呈阵发性，发作的诱因难明，初服止痛片可缓解疼痛，后来非杜冷丁不可，但杜冷丁有毒，不可久用，只好加大止痛片剂量，再配用玄胡止痛片等以求暂时缓解。
- 近年来其疼痛的程度减轻，但疼痛由发作性变为持续性针刺样，时轻时重，整日在痛苦之中，晚间常因疼痛而不能入睡，只好服用安定催眠。
- 本院中医科给予疏肝理气、活血化瘀之剂，治疗许久，毫无效果。
- 经某医生介绍前来就诊。
现症
- 自右胁连及右背部，成天针刺样疼痛，时轻时重。
- 触摸按压该部并不常见疼痛增剧。
- 二便饮食均无异常，其他无所苦。
- 查其体质中等，面色红润，精神佳良，情绪偏激，隐含痛苦。
- 胁下及背部皮色无异常，舌正，脉弦。
辨治
- 诊断：刀刃损伤，经脉瘀滞，不通则痛，又未及时疏导，以致郁久入络，病势更深一层而缠绵不愈。