雷某医案

基本信息

• 患者姓名：雷某
• 初诊日期：1964年7月16日

主诉

脘痞腹胀

病史

• 既往病史：先有肝肿大，继而出现大便失调。

症状

• 主要症状：脘腹作胀，大便欠畅。
• 舌象：苔白腻。
• 脉象：脉濡滑不数。

诊断

• 中医诊断：肝气夹湿滞互阻脾胃两经，气机郁塞不通。
• 西医诊断：（未提供）

治疗方案