中医医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2012年8月13日

初诊

主诉

患者半月前因生气情志不畅，出现胃脘胀闷不舒，嗳气频作，右胁隐隐作痛，口干口苦，不思纳谷，恶心欲呕，头目昏胀，难以入眠，大便或有溏泄，泻后腹胀得缓，尿微黄。

体征

• 舌苔：薄白腻
• 脉象：细弦
• 既往史：两年前胃镜检查有慢性浅表性胃炎

辨证

证型：肝气犯胃克脾，气不条畅

治疗方案