验案：田某

基本信息

• 患者：田某，男，64岁，退休干部
• 初诊日期：1992年3月13日

主诉与症状

• 主要症状：头晕乏力4日，头重足轻，走路不稳，易烦躁，睡眠差且多梦，双目干涩，手足心热
• 诱因：因开旅馆过度操劳引起
• 舌象：舌暗红、苔薄黄
• 脉象：脉弦滑
• 血压：165/105mmHg

诊断与辨证

• 诊断：原发性高血压1~3级
• 辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢

治疗方案