傅某医案
基本信息
- 患者姓名：傅某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 籍贯：湖南临湘
- 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
- 住院号：00801
- 初诊日期：1979年1月20日
初诊情况
1. 病史
- 起病时间：1978年12月中旬
- 主要症状：恶心厌油，倦怠无力，渐现黄疸
- 就诊时间：1979年12月28日
- 治疗情况：西药能量合剂、水解蛋白和输血300ml等治疗，病情未见好转，反而黄疸加深，肝区疼痛加剧，腹水加重，不能进食
- 复查结果：1979年1月18日，肝功能检查结果：黄疸指数175U, 谷丙转氨酶380U/L, 麝浊18U, 麝絮(++++)，脑絮(++++)，高田荒(+++)。病情危重，用救护车送来长沙
2. 诊断
- 西医诊断：重型肝炎亚急性肝坏死
- 中医诊断：肝瘟（急黄）
- 辨证：湿热蕴结