沈舒文医案
案例概述
- 患者信息：张某某，女，39岁。
- 初诊时间：1998年3月15日。
- 主要症状：眩晕、头痛5年，间断中西药治疗2年，近半年头晕、头痛加重，伴失眠、心悸，左上肢麻木，尿黄，体胖。
- 辅助检查：
- 血压：156/94mmHg
- 血脂：总胆固醇5.84mmol/L, 甘油三酯2.42mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇0.96mmol/L, 低密度脂蛋白胆固醇3.24mmol/L
- 血流变学：血黏度高
- 眼底检查：动脉硬化I度
- 临床诊断：
- ①高血压Ⅱ期
- ②高脂血症
初诊
辨证
- 证型：肝阳上亢，风火上旋
- 舌脉：舌紫暗，脉弦细