医案整理

基本信息

• 患者姓名：姚某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：文员
• 初诊日期：2000年8月13日

主诉

颈部、四肢皮肤瘙痒、肥厚5年。

现病史

患者自诉5年前出现颈部、四肢皮肤瘙痒，5年来反复发作，时轻时重，经多种方法和药物治疗，均未彻底治愈。

现症

• 瘙痒剧烈难忍，夜不能寐，失眠健忘
• 头晕耳鸣，视物模煳
• 食纳一般
• 大小便可

查体

• 面色萎黄无华
• 颈项、四肢皮损肥厚干燥，苔藓样变，有少量血性痂皮及抓痕
• 舌质澹，苔薄白
• 脉细弱无力

西医诊断

神经性皮炎

中医诊断

牛皮癣（血虚风燥型）

治疗方案