剥脱性皮炎案 - 黄振鸣治案

患者信息

  • 姓名:何焕
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:1972年6月16日

病史

患者平素体健,但劳动后嗜饮酒。曾因搬运硫磺后多次发生四肢、面、耳部皮肤瘙痒、湿烂流水,某医院诊断为“湿疹性皮炎”,经治疗后痊愈。同年5月,患者全身皮肤起红疹,有灼热感,干燥,微有肿胀,部分皮疹糜烂,伴有全身疲乏、骨节酸痛,夜间睡眠时如疟疾样寒战发热。在某诊疗所检查,诊断为“急性过敏性皮炎”。曾用退热药、维生素C、苯海拉明,静脉注射葡萄糖酸钙等治疗。10天后皮肤剧痒,背部、手掌和足底剥皮,转院治疗,诊为“剥脱性皮炎”,经补液、注射维生素、强的松等治疗后,病情明显好转,两周后出院。但出院10天后,皮肤病又复发,继续治疗未能控制,且伴发热、烦躁不宁、睡眠差、疲倦、口干、四肢酸痛、小便黄赤、大便燥结,而来我科就诊。

体征

  • 体温:38.5℃
  • 面容:慢性病容,表情痛苦,面色苍黄,唇裂
  • 舌象:舌红,苔薄黄少津
  • 脉象:弦细而数
  • 皮肤表现
    • 头面、颈、四肢屈侧皮疹鳞屑脱落、轻度渗液
    • 耳部肿胀
    • 手掌背及足底皮疹脱皮、灼热、瘙痒、皲裂,步行困难
  • 化验结果
    • 血常规:白细胞总数13000/立方毫米,中性77%,淋巴18%,酸性5%;红细胞420万,血红蛋白10克。血沉28毫米/小时
    • 小便常规:蛋白(+),白细胞(+),红细胞(+)

辨证

证型:风热郁表,血虚风燥

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看