医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1972年11月18日

主诉

患者停经48天，末次自流日期为1972年7月1日。妊娠试验阳性。

现病史

• 症状：形体消瘦，呕吐纳少
• 既往史：婚后自然流产3次，均在75天左右
• 本次情况：本次因未注意控制受孕日期，距上次流产仅三个月余，患者对保胎信心不足，情绪紧张

体征

• 脉象：滑数
• 舌象：质澹红、苔薄白

诊断

根据患者症状及体征，诊断为先兆流产。

治疗方案