医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1973年5月7日

主诉

停经45天（末次月经：1973年3月23日），出现头晕疲乏，晨吐纳少，腰酸，下腹隐痛。

病史

• 患者曾因双子宫，前二胎早产已夭折。
• 第三胎妊娠三个月余先兆流产，经住院保胎无效，于1972年4月20日自流。

体征

• 舌质澹红、苔薄白
• 脉象弦滑
• 妊娠试验阳性

治疗方案