脊源性跟痛症医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 籍贯：河北秦皇岛
- 初诊日期：2016年11月22日
- 结束治疗日期：2016年12月6日
主诉
腰痛伴双足跟痛1年。
现病史
患者1年前不明原因出现久立后或下午双侧足跟痛，曾在当地医院拍跟骨片未见异常，行局部封闭治疗，疗效不佳，经人介绍来诊。
体检
- 双足跟部：外形正常，轻度压痛
- 腰4~骶1棘突间及棘突旁：压痛
- 直腿抬高试验及加强试验：双侧(-)
- “4”字试验：(-)
- 腰椎活动度：
- 前屈：70°
- 后伸：10°
- 左右旋转：20°
- 左右侧屈：15°
- 舌象：质澹暗，苔薄黄
- 脉象：右关脉濡滑，尺脉沉
辅助检查
2016年11月21日腰椎X线片（图1-7-12）：
- 腰椎对位对线良好
- 腰4~腰5椎间隙变窄
- 腰曲加大
- 椎曲Ⅴ-2级
- 腰骶轴交角：115°
诊断
嵴源性跟痛症（肝肾不足、夹湿夹瘀型）