快速房颤医案
基本信息
- 患者：某男，59岁，干部
- 初诊日期：2006年8月10日
- 西医诊断：快速房颤
- 中医诊断：心悸
病情描述
- 房颤持续时间：2月余
- 西医检查：心脏未发现器质性病变，诊断为心律失常，心房纤颤
- 现症：心悸、气短、乏力，胸闷，纳可，眠欠安，大便调
- 舌象：舌质暗红苔少
- 脉象：细涩而数
- 心电图：心房纤颤，心率106次/分
- 24小时动态心电图：持续房颤，心率最快167次/分，最慢91次/分，平均115次/分
- 心脏超声：正常
辨证分析
- 辨证：心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热
- 立法：滋阴养血，理气通脉，凉血清热