贺普仁验案1则
病例信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2002年5月29日
主诉
乳漏2年余。
病史
- 发现时间：2000年3月
- 症状：挤压乳房时乳汁从乳内溢出，色白，无乳房红肿疼痛，无痞块硬结
- 伴随症状：月经量少、色澹，每次仅持续2天
- 就诊情况：某医院妇科就诊，泌乳素正常；乳房红外线扫描发现双侧轻度乳腺增生；头颅核磁共振正常
- 诊断：内分泌失调
既往史
- 发现时间：2000年
- 症状：高血压
- 体重变化：近2年体重增加近10千克
体征
- 双乳外观：正常，无红肿及硬结
- 舌象：质澹、苔白
- 脉象：沉细
辨证
肝郁脾虚，气血不足，冲任失调