聚证(功能性胃肠病?)

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 就诊日期:2019年4月24日

主诉

腹中气聚半年余。

现病史

  • 发病时间:半年余前
  • 诱因:生气
  • 症状:腹胀有包块,时聚时散,至去年底腹中撑胀难以忍受,两侧腹部有胀裂感
  • 治疗情况:初服行气药有效,继服则无效
  • 当前症状:腹胀,触之有包块,按压则嗳气,胃脘部有气体堵塞感,腹部怕凉,情绪不畅时加重,晨起口涎多,胸闷气短善太息,情绪不畅后加重,眠差梦多,纳可,二便调

体征

  • 舌象:质澹,苔白,舌体稍胖大有齿痕
  • 脉象:弦细

中医诊断

  • 诊断:聚证(肝气逆乱,乘脾犯胃证)

西医诊断

  • 诊断:功能性胃肠病?

治疗方案

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