李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁

主诉

产后泄泻，延久不愈，病程已二年，少腹疼痛。食少神倦，多矢气。舌苔中根腻，小溲带黄。

诊断

医学院诊断为慢性肠炎。曾用中西药治疗未能止泻。

病情描述

• 腹泻情况：每天鸡鸣即泻，大便有时稀薄，有时洞泄。
• 月经情况：兼见漏下，每月经净仅5~6天，余时均淋沥不断，经常注射黄体酮未收效。

治疗方案