月经后期医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：2009年1月7日
- 主诉：月经后错近1年，现过期20天未至
- 病史：孕1产0，自然流产1次，现未避孕近1年未孕
诊断
- 诊断：①月经后期；②断绪（继发不孕症）
- 辨证：肾虚肝郁
初诊情况
- 症状：情绪急躁，乳胀，纳可，睡眠差
- 舌脉：舌质黯红，苔白，脉弦细
- 检查：阴道超声显示子宫前位，大小45mm×32mm×43mm, 内膜7.9mm, 内回声偏强，右卵巢42mm×26mm, 内见16mm×14mm无回声，左卵巢40mm×15mm, 内见多数小卵泡回声，但未超过10个