沈仲理医案

病例基本信息

  • 患者姓名:童某
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:1983年6月4日

主诉与病史

  • 主诉:子宫肌瘤并发月经过多
  • 初潮年龄:16岁
  • 周期:26~28天
  • 经期:7天
  • 生育史:6—3—0—3—3,已绝育
  • 症状:3年来每次行经量多如注,夹有血块,腹部坠胀连及会阴,腰脊酸楚,头晕心悸,面色萎黄,精神萎靡,经前常乳胸作胀,烦躁失眠

体征

  • 舌象:舌苔薄腻,舌质红带暗,边有瘀点
  • 妇检:外阴经产式,宫颈轻糜,宫体中位,增大如孕2个半月大小,活动,附件阴性

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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