痰火内扰案
验案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:34岁
- 主诉:会阴部坠胀疼痛1年,加重1个月
病史
- 前列腺液检查:卵磷脂小体少,脓细胞(++),培养见D群肠球菌生长,予头孢拉定等抗生素治疗,症状无改善,前列腺液检查:脓细胞(+)。
- 现症:会阴牵胀疼痛至双侧腹股沟,小便频数,伴尿道灼热、尿末余沥、滴白,大便不爽、先干后溏,多思善虑,注意力不集中,常有幻觉出现,失眠,心悸心烦,纳食尚佳。
- 舌象:舌质红、苔黄腻
- 脉象:脉滑数
- 肛门指检:前列腺不大,质稍硬,压痛明显
中医诊断
- 诊断:精浊
- 证属:痰火内扰